男性特有の悩みであるED（勃起不全）を改善していくED治療薬は1998年に初めて世界でバイアグラ（Viagra）が誕生して以来、レビトラ（Levitra）、シアリス（Cialis）などそれぞれ異なる作用を持ったED治療薬が世に知られるようになりました。やがてバイアグラジェネリックやシアリスジェネリックや第4のED治療薬ステンドラ（Stendra）などが世界中の製薬メーカーから製造販売されるようになりました。今回はシアリスのジェネリック医薬品である「シアスマ」についてお話させていただきます。
シアスマとは
シアスマ（Ciasma）はインドのラジャスタン州のジャイプールに本社を置くスマート・メディサイエンス（Smart mediscience Ltd.）社で製造販売しているシアリス（タダラフィル）のジェネリック医薬品です。同社は設立から10年も満たない新しい企業です。ED治療薬の他にもAGA（男性型脱毛症）治療薬、抗生物質、排卵誘発剤などの製品を製造販売しています。
シアスマの規格
シアスマの有効成分はシアリスと同じタダラフィル（Tadalafil）が含まれており、用量が10mg錠と20mg錠と2種類あります。有効成分タダラフィル自体が水に溶けにくく穏やかに作用していくものなので吸収された後、体内の状態を急激に変化しないため副作用が出にくいです。剤型は丸形に錠剤の真ん中に割線が入っており色は黄色です。世界中の製薬メーカーがED治療薬を製造販売しているので、必ずしも剤型や色が同じではありません。ただ間違いない事は有効成分と用量、作用機序、効果などは全く一緒だということです。
シアスマの作用機序
シアスマなどのED治療薬の有効成分にはPDE-5（ホスホジエスラーゼ5型）という酵素を阻害する働きがあります。陰茎付近で勃起を促すcGMP（環状グアノシン―リン酸）が血管の筋肉である平滑筋の弛緩を行い、そのcGMPを分解し勃起をおさめたり過剰に働くことでPDE-5を阻害していきます。
シアスマの効果
シアスマは服用して1～2時間後に効き始め、効果のピーク時間が服用3時間後で効果持続時間が30～36時間程度続きます。シアスマには10mg錠と20mg錠と2種類ありますが有効成分タダラフィルが効き目が穏やかに効いてくるので20mgでしっかりとした効果を実感するほうが良いです。また効果持続時間が30～36時間と長いこともあり海外では「ウィークエンド・ピル」と呼ばれてとても人気のある薬剤です。
飲み方、服用方法
シアスマはシアリスのジェネリック医薬品ですので食事やアルコールの影響を受けにくい薬剤ですが、全く影響を受けないということではありません。ED治療薬全般に言えることですが最大限に薬剤の効果を発揮させたい場合は空腹時に服用することが必須となります。やむを得ず食後に服用する場合は食後2～3時間空ける必要があり、食事の量も腹7分目程度で押さえておいて脂っこいものは控えるようにしてください。ED治療薬はその日の体調や個人差によって薬剤の効果にムラがありますので5、6回は最低試すようにしましょう。
シアスマの副作用
シアスマの副作用の主な症状はバイアグラやレビトラと同じように顔の火照りや軽度の頭痛、目の充血、動悸、鼻詰まりといった副作用が出たりしますが、薬の効果が切れていくとともに副作用も収まります。元々バイアグラやレビトラと比べると頻度は低いと言われています。もしシアスマを服用して頭痛が収まらない場合はロキソニンなどの鎮痛剤を併用していただくことをお勧めします。
早漏治療薬と併用すると効果的
早漏治療薬はうつを治療する薬剤として開発されていますが、臨床試験で被験者の射精時間が延長されたことから改めて研究され有効成分ダポキセチン（Dapoxetine）をもつプリリジー（Priligy）が開発されました。ダポキセチンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）として働き脳内のセロトニン量が増加し、射精時間の延長が可能になります。プリリジーの効果時間が2～5時間でバイアグラの効果時間と変わらないのでもしEDと早漏症と両方でお悩みの方はED治療薬と早漏治療薬を併用していただくとより効果的です。シアリスと同じ有効成分をもつシアスマも早漏治療薬と併用する事ができます。
処方・購入について
現在、シアスマを処方している医療機関は存在していません。入手方法としてはインターネット通信販売や個人輸入代行などの方法しかありません。しかしそういった方法で手に入れた薬剤の約6割は偽装品という調査報告がメーカーの調査で判明しています。ご自身の症状が医療機関等で医師の診察を受けていないまま薬剤を購入して服用してしまうと、身体に悪影響を及ぼす可能性や命の危険に関わることもあるのでもしED治療薬を処方・購入を検討されている方は一度専門の医療機関で医師の診察を必ず受けてから適切な処方・購入するようにしましょう。